Simvastatine verlaagt het cholesterolgehalte

Simvastatine is een receptgeneesmiddel van de statinegroep die wordt gebruikt om het cholesterolgehalte te verlagen. Dit is om afzetting op de vaatwanden tegen te gaan en het risico op een beroerte of een hartaanval te verminderen. De inname van simvastatine is echter geassocieerd met een verscheidenheid aan bijwerkingen. Sommige - zoals misselijkheid of hoofdpijn - zijn relatief onschadelijk. Aan de andere kant, als spierpijn optreedt, moet u de behandeling stoppen omdat de werkzame stof de spieren kan beschadigen.

Effect van simvastatine

Simvastatine wordt voorgeschreven voor hoog cholesterol wanneer het niet kan worden verlaagd door een vetarm dieet, gewichtsvermindering of lichaamsbeweging. Het actieve ingrediënt zorgt ervoor dat er minder cholesterol wordt geproduceerd in de lever, verlaagt het niveau van "slechte" LDL-cholesterol en verhoogt het niveau van "goed" HDL-cholesterol. Dit verbetert de verhouding van bloedlipiden tot elkaar.

Het gebruik van simvastatine verlaagt niet alleen het bloedlipideniveau, maar gaat ook de afzetting van cholesterol op de vaatwanden tegen. Dit vermindert het risico op een beroerte of een hartaanval. De levensverwachting kan dus verhoogd zijn bij patiënten met coronaire hartziekten.

Simvastatine wordt over het algemeen gebruikt in:

  • verhoogde cholesterol- of vetgehalten in het bloed
  • homozygote familiale hypercholesterolemie - een erfelijke ziekte die gepaard gaat met een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed
  • Patiënten met cardiovasculaire aandoeningen of met een verhoogd risico op een dergelijke ziekte

Bijwerkingen van simvastatine

De meeste patiënten die simvastatine gebruiken, hebben geen bijwerkingen tijdens de behandeling. Soms kan er een toename zijn van leverenzymen GOT en GPT (transaminasen).

In zeldzame gevallen werden ook bijwerkingen waargenomen, zoals hoofdpijn, duizeligheid, jeuk, huiduitslag, slaapproblemen, koorts, haarverlies en zwakte. Het kan ook gastro-intestinale problemen veroorzaken zoals misselijkheid, braken, diarree, obstipatie en buikpijn. Het kan ook gepaard gaan met depressie, moeite met ademhalen, gewrichtsontsteking en gewrichtspijn, evenals een ontsteking van de alvleesklier.

Bovendien kan simvastatine ook de lever, het bloed en de spieren beïnvloeden. Net als de hierboven genoemde bijwerkingen treden deze symptomen zelden op.

  • Lever: hepatitis, permanente toename van leverenzymen, geelzucht
  • Bloed: bloedarmoede en bloedaandoeningen
  • Spieren: spierkrampen, spierpijn, spierzwakte, spieraandoeningen, spierbeschadiging

Als u problemen ondervindt met uw spieren tijdens de behandeling met simvastatine, moet u uw arts onmiddellijk informeren.

Statines kunnen de zenuwen beschadigen

Simvastatine kan, net als alle andere statines, een schadelijk effect hebben op de zenuwen. Als gevolg hiervan kunnen tijdens de behandeling symptomen optreden zoals gevoelloosheid in de armen of benen en spiertrekkingen. In dergelijke gevallen moet de behandeling onmiddellijk worden gestopt.

Statines zoals simvastatine zijn ook typisch voor het verhogen van de bloedsuikerspiegel. Dit kan het risico op diabetes mellitus verhogen. De waarschijnlijkheid hiervan hangt in de eerste plaats af van het bestaan ​​van andere risicofactoren zoals obesitas. Als dit het geval is, moet de bloedsuikerspiegel regelmatig worden gecontroleerd.

Dosering van simvastatine

Simvastatine is verkrijgbaar in de vorm van tabletten met verschillende doseringen. Laag gedoseerde tabletten bevatten 5, 10, 20 of 30 milligram, hogere doses van 40, 60 of 80 milligram. Het duurt ongeveer twee weken voordat het effect effect heeft. Vier tot zes weken na het begin van de behandeling bereikt de verandering in cholesterolniveau zijn hoogtepunt.

Om de bloedlipideniveaus te verlagen, wordt patiënten geadviseerd om in eerste instantie te beginnen met een dagelijkse dosis van 10 tot 20 milligram simvastatine en 20 tot 40 milligram voor zeer hoge niveaus. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot 80 milligram. Echter, deze dosis wordt tegenwoordig zelden voorgeschreven. Meer dan 80 milligram per dag mag absoluut niet worden ingenomen.

Homozygote familiaire hypercholesterolemie wordt meestal gestart met 40 milligram en de dosis kan worden verhoogd tot 80 milligram. Over het algemeen is de inname dan 's ochtends (20 mg), ' s middags (20 mg) en 's avonds (40 mg). Ter voorkoming van hart- en vaatziekten wordt meestal tussen de 20 en 40 milligram simvastatine voorgeschreven.

Interacties mogelijk

Simvastatine wordt via het enzym CYP-3A4 in het lichaam afgebroken. Daarom mogen stoffen die de activiteit van het enzym kunnen remmen niet onder bepaalde omstandigheden gelijktijdig met de werkzame stof worden ingenomen of alleen worden ingenomen. Anders kan er een toename van bijwerkingen optreden, vooral een verhoogd risico op het vernietigen van spiervezels. Interacties kunnen optreden met:

  • Schimmels met actieve ingrediënten zoals ketoconazol en itraconazol
  • Macrolide-antibiotica zoals clarithromycine of erytromycine
  • bloedlipiden die fibraten verlagen zoals gemfibrozil of fenofibraat
  • het antidepressivum nefazodon
  • Geneesmiddelen voor hart- en bloeddruk zoals amiodaron, verapamil, diltiazem en amlodipine
  • HIV-proteaseremmers zoals ritonavir, nelfinavir of tipranavir
  • Hepatitis C-geneesmiddelen zoals boceprevir of telaprevir
  • het immunologische Ciclosporine
  • het testosteronderivaat danazol
  • grapefruitsap

Als gelijktijdige toediening van simvastatine en ciclosporine onvermijdelijk is, moet de dosis simvastatine worden verlaagd. Anders kan door het nemen van de spierziekte rhabdomyolyse worden veroorzaakt. Dit resulteert in een resolutie van gestreept spiervezels.

Besteed aandacht aan contra-indicaties

Simvastatine mag niet worden gebruikt als overgevoeligheid voor de werkzame stof aanwezig is. Bovendien is de inname ook gecontra-indiceerd bij:

  • een acute leveraandoening (hepatitis) of verhoogde spiegels van bepaalde leverenzymen (transaminasen)
  • verhoogde creatine kinase-niveaus in het bloed
  • een ziekte van de skeletspier, die wordt geassocieerd met een vernietiging van spiervezels.

Alleen met bijzondere zorg kan simvastatie worden gebruikt bij patiënten ouder dan 70 jaar, met hypothyreoïdie, met een gestoorde nierfunctie en met chronisch alcoholmisbruik. Er is hier een verhoogd risico op het vernietigen van spiervezels.

Dit risico is ook verhoogd bij patiënten met erfelijke skeletspieraandoeningen in de familie. Daarom dient simvastatine alleen hier te worden ingenomen na een grondige baten-risico-analyse door de behandelende arts. Dit geldt ook voor patiënten die spierproblemen hebben gehad als onderdeel van eerdere behandeling met bloedlipiden (statine of fibraat).

Zwangerschap en borstvoeding

Simvastatine mag niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Tot nu toe kan niet met zekerheid worden uitgesloten dat het gebruik van het werkzame bestanddeel schade toebrengt aan het ongeboren kind. Als er een verlangen is om kinderen te krijgen, moet de inname van de cholesterolverlagende werking onmiddellijk worden gestopt.

Of simvastatine al dan niet in de moedermelk terechtkomt, is tot nu toe niet opgehelderd. Daarom moet het medicijn niet beter worden gebruikt tijdens borstvoeding. Zelfs kinderen en adolescenten zouden het medicijn alleen in uitzonderlijke gevallen moeten worden voorgeschreven, omdat de veiligheid van simvastatine voor deze leeftijdsgroep niet zonder twijfel kon worden bewezen.

Deel met vrienden

Laat je reactie achter