Fistels met succes behandelen - zo werkt het!

Fistels kunnen verschillende oorzaken hebben - ze komen vaak voor wanneer zich een abces in het lichaam heeft gevormd of als zich een etterige ontsteking heeft ontwikkeld in een lichaamsholte. Ze kunnen onder andere voorkomen in de mond na ontsteking van de tanden en op het stuitbeen en in het anale gebied. Hier worden ze vaak veroorzaakt door chronische darmaandoeningen zoals de ziekte van Crohn. We onthullen welke symptomen wijzen op een fistel en welke behandelingsmogelijkheden er zijn.

Wat is een fistel?

Met een fistel wordt bedoeld een buisvormige verbinding tussen een hol orgaan en een ander orgaan of het lichaamsoppervlak. Afhankelijk van het feit of de fistel volledig in het lichaam ligt of een verbinding heeft naar buiten, wordt een onderscheid gemaakt tussen binnenste en buitenste fistels.

Een fistel bestaat niet altijd uit slechts één gang - in sommige gevallen kan een heel netwerk van fistelkanalen ontstaan. Zo'n structuur wordt "Fuchsbau" genoemd. Vaak vindt foxing plaats in anale fistels veroorzaakt door de ziekte van Crohn.

Fistula en abces

Fistels zijn meestal geen natuurlijk voorkomende verbindingen. Ze kunnen worden veroorzaakt door acute of chronische ontsteking, maar kunnen ook worden veroorzaakt door externe factoren zoals een ongeval of geboorte. In het geval van een fistel op het stuitbeen, kunnen de symptomen ook worden veroorzaakt door ingegroeide haartjes.

Bij acute ontsteking kan zich pus in het lichaam vormen in een gesloten lichaamsholte of een abces kan zich ontwikkelen. Hieronder wordt verstaan ​​een holte gevuld met pus in het lichaam. Naarmate de druk toeneemt als gevolg van de aanhoudende productie van pus, creëert het lichaam een ​​manier om de pus uit het weefsel te verwijderen: er wordt een fistel gemaakt.

Als de ontsteking aanhoudt, zullen er steeds meer nieuwe pus worden geproduceerd. Als gevolg hiervan heeft de Eitergang geen manier om te genezen.

Fistula in de mond en stuitbeen

Fistels kunnen zich op verschillende plaatsen in het lichaam vormen. Ze komen vooral veel voor in de mond op het tandvlees, de stuitbeen en de anus. Vooral in het anale gebied zijn fistels onaangenaam voor getroffenen omdat ze vaak niet met hun klachten naar de dokter durven te gaan.

Maar op zichzelf verdwijnen de symptomen niet: als de ontsteking niet wordt behandeld, kan de fistel zich zelfs nog verder verspreiden.

Wat zijn typische symptomen van een fistel?

Afhankelijk van de locatie en het type fistel kunnen verschillende symptomen optreden:

  • Veel fistels zijn merkbaar door een zwelling die al dan niet pijn doet.
  • Naast de zwelling kan het ook leiden tot roodheid en oververhitting van het weefsel.
  • Zoals andere symptomen kunnen vermoeidheid en koorts optreden.

Als de fistel een verbinding met de buitenkant heeft, is deze als een klein punt op het lichaamsoppervlak te zien. Dat is waarom ze vaak wordt verward met een puistje. Kenmerkend voor een fistel is dat het, in tegenstelling tot een puistje, keer op keer pus produceert.

Tekenen van anale fistels

In anale fistels, afterjucken, pijn na stoelgang en fecale incontinentie behoren tot de mogelijke symptomen. Als de fistel in contact komt met het lichaamsoppervlak, veroorzaakt het ook vocht in de anusregio. Als gevolg hiervan zijn pus en Kotspuren vaak te vinden op het ondergoed. Mede zorgt ook voor een onaangename geur in het genitale gebied.

Behandel fistels

In een fistel is een operatie onvermijdelijk - op zichzelf geneest dit meestal niet opnieuw. Omdat het lichaam de infectie inkapselt om zichzelf tegen de bacteriën te beschermen. Hoewel deze bacteriën zich niet door het lichaam kunnen verspreiden, kunnen ze niet effectief worden bestreden door het gebruik van geneesmiddelen zoals antibiotica.

Daarom kan behandeling met medicatie de fistel niet genezen. Alleen bij patiënten met de ziekte van Crohn wordt gebruik gemaakt van patiënten met fistelvorming bij geneesmiddelen met het antilichaam infliximab.

Verschillende chirurgische procedures

Voor de behandeling van een fistel zijn verschillende chirurgische ingrepen beschikbaar. Bij een fistulotomie wordt de fistel gespleten, zichtbaar en schoongemaakt. Zodra de bron van infectie is geëlimineerd, kan de fistel zichzelf genezen. Het is echter belangrijk voor een splitsing dat de fistel niet in de sluitspier of enige andere belangrijke structuur in het lichaam doordringt.

In anale fistels, die door de sluitspier lopen, wordt de fistel niet gespleten maar uitgeknipt. Bijna de gehele eierlaag wordt uit de omgeving gesneden. Alleen het gedeelte dat door de sluitspier loopt, is eenvoudigweg ingekrast. Vervolgens wordt de spier weer aan elkaar gehecht.

draad drainage

Met een anale fistel, die verbonden is met de anus, kan ook een draadafvoer worden geplaatst. Een dunne draad wordt door de opening van de buitenste fistel in de anus gestoken. De twee draadeinden worden dan aan elkaar geknoopt.

Door de draad blijft de fistel altijd open en kan een congestie en abcesvorming worden voorkomen. Veel patiënten vinden de draad aanvankelijk onbekend, maar voelen na een paar dagen het vreemde lichaam niet meer. Het vertrekgebied moet echter meerdere keren per dag worden schoongemaakt.

Vaak is er een draadafvoer over meerdere weken of maanden in het lichaam overgebleven. In sommige gevallen kunnen afvoeren genezen - in zeldzame gevallen zelfs de hele fistel - door de afvoer. In het algemeen moet de draadafvoer echter worden beschouwd als voorbereiding voor een volgende bewerking. Bij patiënten die geen operatie kunnen ondergaan, kan hechtdrainage ook een langdurige therapie zijn.

Deel met vrienden

Laat je reactie achter