Diabetes - características, diagnósticos, curso

O termo diabetes mellitus vem do grego ou latim e significa mel doce (lat.: Melito = mel doce) fluxo (gr .: Diabetes = fluxo, aumento do fluxo de urina). Isto é entendido como um distúrbio crônico do metabolismo do açúcar, desencadeado por uma falta relativa ou absoluta do hormônio insulina. O resultado é um teor de açúcar muito alto no sangue. O diabetes é subdividido aproximadamente em uma forma juvenil (tipo 1) e um tipo que costumava afetar principalmente pessoas mais velhas (tipo 2 = trivialização, muitas vezes chamada de diabetes do adulto). No entanto, as duas formas de diabetes diferem fundamentalmente.

Causa (s) - diabetes tipo 1

A causa do diabetes tipo 1 é uma falha completa na produção de insulina (deficiência absoluta de insulina). Como esta forma de auto-anticorpos (autoanticorpos) pode ser detectada contra as células ilhotas produtoras de insulina do pâncreas no sangue do paciente, acredita-se que seja uma doença auto-imune. O acúmulo familiar (cerca de 20% dos afetados também estão na relação de um diabético tipo 1) parece confirmar isso.

A destruição irrevogável das células produtoras de insulina tem como consequência que os sintomas dos níveis elevados de açúcar no sangue já aparecem em tenra idade (geralmente no final da infância). Apenas cerca de 50 por cento dos irmãos gêmeos idênticos de um diabético tipo 1 também sofrem de diabetes. Portanto, suspeita-se que haja outro motivo para a doença. Assim, acredita-se que certos vírus (por exemplo, vírus da rubéola) ou certos venenos podem iniciar uma reação auto-imune.

Causa (s) - diabetes tipo 2

Ao contrário do tipo jovem, um fenômeno social está em primeiro plano aqui. Juntamente com doenças como obesidade, gota, calcificação vascular, hipertensão e distúrbios do metabolismo lipídico, o diabetes tipo 2 pode ser classificado entre as síndromes de riqueza. Embora aqui também fatores genéticos desempenhem um papel muito importante (quase todos os gêmeos idênticos de um diabético também são afetados com nutrição apropriada!) Há uma conexão muito próxima com uma dieta muito gordurosa, muito açucarada e geralmente de alto teor calórico e falta de exercício.

O rápido aumento do diabetes tipo 2 nos últimos anos, especialmente entre os mais jovens, parece confirmar essa relação. No mecanismo da gênese, dois distúrbios desempenham o papel principal:

  • uma entrega de insulina perturbada pelo pâncreas e
  • uma ação reduzida de insulina nos órgãos finais.

Isso significa que, mesmo com um alto nível de insulina no sangue (como pode ocorrer em diabéticos tipo 2), o hormônio em receptores reduzidos ou disfuncionais não tem efeito - da mesma forma que uma chave anterior (insulina), um bloqueio defeituoso (receptor de insulina) incapaz de abrir (= deficiência relativa de insulina ou resistência à insulina). Ocasionalmente, a gravidez (diabetes gestacional), desequilíbrios hormonais, fatores de estresse (infecções, lesões, cirurgia) e certos medicamentos (por exemplo, cortisona) podem causar uma condição metabólica diabética.

características

Enquanto os sintomas do diabetes tipo 1 geralmente aparecem muito rapidamente, o tipo 2 passa despercebido por muito tempo. Freqüentemente, a doença é detectada pela primeira vez como parte de um exame rotineiro de sangue e urina. Inicialmente, sintomas gerais como fraqueza geral e aumento da fadiga - como acontece com muitas outras doenças - estão em primeiro plano. Estes são, então, os desejos de comida e transpiração excessiva.

No curso seguinte, o alto teor de açúcar no sangue leva ao aumento da micção, aumento da sensação de sede e perda de peso, que o paciente tenta compensar com um aumento do volume de beber. Razão: A partir de uma certa concentração de açúcar (= limiar renal) no sangue, o açúcar é eliminado pelos rins. No entanto, isso só pode acontecer se, ao mesmo tempo, uma grande quantidade de água (o açúcar deve ser hidratado, ou seja, ele "puxa" a água) é excretada. Isso também esclarece a questão da urina "mel-doce".

Infelizmente, quanto mais tempo a doença durar, menores e menores vasos são danificados. Essas micro e macroangiopatias afetam principalmente o olho, rim, coração, pés, coração e cérebro. O desconforto da pele ocorre sob a forma de comichão, aumento das infecções da pele (com fungos e bactérias) e alterações da pele (vermelhidão e alterações estruturais).

diagnósticos

Na Idade Média, o "fluxo doce de mel" era reconhecido pelo médico pelo custo da urina (sabor doce = diabetes). Hoje, a doença é diagnosticada além da evidência clínica, medindo o teor de açúcar no sangue e na urina. Com uma tira de teste, as proteínas na urina podem ser facilmente detectadas simultaneamente com o açúcar. Estes podem dar uma indicação do grau de dano renal.

Como o nível de açúcar flutua, o sangue mede adicionalmente o grau de "sacarificação" da hemoglobina (HbA1c) e dos componentes da insulina (peptídeo C). Para avaliar a dinâmica do transtorno da utilização de açúcar, é realizado um teste oral de tolerância à glicose (OGTT). Após a ingestão oral (sobre a boca) de 75 g de dextrose (= glicose) em jejum, a concentração de glicose no sangue é medida após duas horas. Este teste só deve ser realizado se o nível de açúcar no sangue em jejum não for claramente elevado.

curso

Provavelmente mais do que qualquer outra doença, o prognóstico - especialmente no diabetes tipo 2 - depende do estágio inicial do diagnóstico. Portanto, não é um luxo incluir o esclarecimento nos exames de rotina do médico de família. Especialmente porque não há sintomas claros que o paciente possa associar com diabetes.

Com intervenção oportuna e correta, a expectativa de vida não precisa ser menor do que a de não-diabéticos (especialmente para diabéticos tipo 1). A principal causa de morte em diabéticos é o infarto do miocárdio, seguido por insuficiência renal. A cegueira que ocorre com frequência pode ser evitada hoje em dia. No entanto, se não houver terapia suficiente ou insuficiente, ocorre dano irreversível, que reduz significativamente a vida e a qualidade.

Compartilhe com amigos

Deixe seu comentário